REPLACE STUDY

Wat is  het beste voor de patiënt om de pijn te verminderen tijdens een pijnlijke crise? Extra veel drinken of vocht via een infuus. Deze vraag zal Erfan Nur, onderzoeker en hematoloog  van het Amsterdam UMC, in de komende jaren  beantwoorden middels een multicenter onderzoek. Bij mensen met sikkelcelziekte zijn de rode bloedcellen (sikkelcellen) minder sterk en blijven vaak steken in het bloedvat en veroorzaken verstoppingen. De belangrijkste klachten zijn daarom  bloedarmoede, schade aan organen en hevige pijnaanvallen. Deze pijnaanvallen worden ook wel sikkelcelcrises genoemd en zijn vaak zo ernstig dat opname in het ziekenhuis en behandeling met zware pijnstilling noodzakelijk zijn. 

Om te zorgen dat het bloed weer goed gaat stromen en de pijn minder wordt, krijgen de patiënten  tijdens een crise heel veel vocht toegediend. Helaas weten we niet wat het beste is en wat het  minste risico met zich meebrengt: heel veel vocht drinken of het vocht per infuus toegediend krijgen. Het risico van vocht per infuus is  overvulling, waardoor vocht achter de longen ontstaat. Dit kan de toestand van de patiënt verslechteren. Bij het drinken van vocht bestaat het risico dat de patiënt door de pijn of door de bijwerkingen van de pijnstillers onvoldoende drinkt en de pijn daardoor mogelijk langer blijft bestaan. Patiënten die opgenomen worden met een pijnlijke crise wordt gevraagd of zij mee willen doen aan dit onderzoek.  Indien patiënten instemmen krijgen zij via een loting de behandeling toegewezen: a) extra  vocht middels veel drinken of b) vocht via een infuus. De uitkomstmaten zijn duur van de opname; duur van de pijn, hoeveelheid gebruikte pijnstillers en complicaties zoals overvulling.